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為何乙型鏈球菌有新生兒的隱形殺手稱號?懷孕中的媽媽該如何預防及避免?

為何乙型鏈球菌有新生兒的隱形殺手稱號?懷孕中的媽媽該如何預防及避免?

在媽媽討論區常看到這樣的文章標題:「乙型鏈球菌沒通過的媽媽請進來看」、「乙型鏈球菌中獎了」、「乙型鏈球菌未過有點擔心」,產程最後一個月的產檢中,有的孕媽咪會發現感染了乙型鏈球菌,服用了一個禮拜的抗生素,也在待產過程中,接受抗生素的治療,所幸在生產後,寶寶健康,檢驗出來也沒感染的現象,才能帶著寶寶出院坐月子。到底乙型鏈球菌是什麼?乙型鏈球菌為何會造成新生兒健康的影響,如何預防?小編整理國健署及專業醫師的說法讓準媽媽參考。


乙型鏈球菌是什麼?

根據「衛福部健康署孕產婦關懷網站」提到,乙型鏈球菌存在我們周遭的生活環境中,常出現於女性泌尿系統及生殖系統內,大約18~20%的孕婦陰道帶有此菌,多數的孕婦並不會感到不適、沒有任何症狀,新生兒可能會在生產過程中經由產道遭受感染。新生兒若受到感染,可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症,對新生兒健康是相當大的威脅。



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乙型鏈球菌如何檢查?

只是懷孕滿35至37週的孕媽咪們,都可前往特約醫療院所進行篩檢,每人每胎篩檢補助500元,部分醫療院所可能收取差價。


篩檢方法很簡單,醫師會用棉棒擦拭產婦的陰道外口、會陰處及肛門口,採檢過程並不會使用內診檢查,因此準媽媽們不會感到疼痛不適,且不會影響胎兒健康。採樣後,再將檢體送至檢驗單位進行培養,約於5-7天內即可知道孕婦有無感染乙型鏈球菌。下次回診時,醫師會解釋檢查結果。


提醒準媽媽檢查前不要用清潔用品清洗陰部及肛門,以免破壞菌叢,影響檢驗結果。檢查時必須上內診檯,請穿著輕便容易穿脫的衣服。若有分泌物,可先拍下到診間讓醫師做進一步判斷。


乙型鏈球菌篩檢結果陽性怎麼辦?

要是乙型鏈球菌篩檢結果為陽性,醫師會於產前採取相關治療措施,只要在分娩 4 小時前接受有效的抗生素治療,即可有效減少寶寶被感染的機會,準媽咪不需要過於緊張。要注意的是第二胎以上的媽媽,因抗生素療程必須大於 4 小時,如果乙型鏈球菌檢查結果為陽性,只要出現落紅、破水或是規則陣痛的狀況,請盡快到醫院檢查,避免產程過快,無法完成抗生素療程,造成寶寶被感染機會增加。萬一抗生素療程還未滿 4 小時,寶寶已經由陰道分娩出來,小兒科醫師將會為寶寶做預防性的治療。


乙型鏈球菌有沒有疫苗?

目前並沒有乙型鏈球菌的疫苗。感染乙型鏈球菌的孕婦經過陰道生產,可能讓新生兒暴露於感染源,將近 1 % 新生兒因此發生感染,因此建議孕媽咪均需要接受乙型鏈球菌的篩檢,以確保孕媽咪及新生兒的健康。


寶寶感染乙型鏈球菌會有什麼症狀?

並不是所有感染乙型鏈球菌的寶寶都會發病,受感染新生兒可能會有體溫過低、發燒、食慾減退、活動力不佳等狀況,較嚴重的會併發敗血症、肺炎、腦膜炎等問題。乙型鏈球菌於新生兒的感染依據其發病時間、感染菌型及臨床特徵,可分為早發型及晚發型。早發型一般發生在產後一週內,尤其是產後24小時內,臨床主要表現為肺炎、敗血症及腦膜炎。晚發型則多發生於產後7天以上至3個月內,臨床主要表現則為腦膜炎。


剖腹產可以預防新生兒乙型鏈球菌感染嗎?

理論上,只要胎兒不是經由產道分娩,出生時感染早發型乙型鏈球菌的機率就更低了。換句話說,已經確定要剖腹產的孕媽咪,就可以不必進行這項檢查?


然而,剖腹產不是被用來預防新生兒的早發性乙型鏈球菌感染。乙型鏈球菌是很普遍的細菌,雖然篩檢呈陽性反應可能會感染新生兒,但是只要經過待產時的抗生素治療,感染機率會大幅降低,產婦不需要因為這樣而刻意採取剖腹方式生產。


平常該如何預防乙型鏈球菌?

很多人會問:「平常分泌物多,是否代表容易感染乙型鏈球菌呢?」事實上,懷孕過程分泌物會比較多,當然也有可能是念珠菌的感染,並非一定是乙型鏈球菌所造成。至於性行為過程中,會不會夫妻間互相傳染,答案是肯定會的,但雙方不一定會有症狀。


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參考資料:

1.孕婦乙型鏈球菌篩檢衛教單張

https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=502&type=01

2.孕婦乙型鏈球菌篩檢

https://cmuh.org.tw/HealthEdus/Detail?no=5369




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