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新生兒哺育大哉問─新生兒該額外補充水分嗎?純母奶寶寶需要補充鐵劑及維生素D嗎?

新生兒哺育大哉問─新生兒該額外補充水分嗎?純母奶寶寶需要補充鐵劑及維生素D嗎?

新生兒的哺餵問題常是母嬰討論區上的熱門話題,小編整理幾個常被新手爸媽詢問的問題,像是新生兒該額外補充水分嗎?母奶寶寶需要補充鐵劑及維生素D嗎?讓新手爸媽參考。


Q1.家有四個月的寶寶,婆婆媽媽總是說寶寶要多喝水,可以幫助排便,請問寶寶需要另外補充水分嗎?


平常的觀念都是鼓勵多喝水,但是對寶寶來說,特別是四個月以內的新生兒,其實「適當」喝水比較好。餵母奶的嬰幼兒在四個月內都不必增加任何食物和水份,這是因為出生到四個月母乳就含有寶寶需要的脂肪、乳糖、蛋白質、維生素、水分、鈣、鐵、磷等營養物質和微量元素。


因為母乳約90%的成份是水,哺餵母乳的寶寶不需額外補充水分;配方奶粉都會標示沖泡比例,一般比率是水占87%,奶粉13%,可見喝配方奶也喝下許多水分,不論是哺餵母乳或是配方奶,只要每日總奶量攝取足夠,就可以獲得足夠的水份,這些水份對於幾乎就是躺在床上沒有大量活動的寶寶來說,都能夠滿足生長的需要,不需額外再給水。 除非寶寶因為發燒或特殊情形,擔心會有脫水的疑慮,則可適時補充水份。


母乳對於寶寶非常重要,不只是營養的成分也是補充水分的一大關鍵,盡然母乳這麼重要,那我該怎麼保存才不會浪費呢?

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Q2.家有新生兒寶寶,主要都以母奶哺餵,請問寶寶是否需要補充鐵劑?


缺鐵是常見的兒童健康問題之一,甚至會造成許多可逆或不可逆的神經認知發展後遺症。根據數據顯示,如果是「純母奶哺餵」,再加上「副食品又吃得不好」的寶寶,就容易成為缺鐵一族。台灣兒科醫學會建議,4個月後尚未使用副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑 1 mg/kg;而含有鐵的副食品,像是肝臟、紅肉、肉類、蛋黃、紅莧菜、菠菜等食材,可在4-6個月時開始添加,同時搭配豐富維生素C食物可以促進吸收。


至於早產兒需要較高的維生素與鐵的攝取量,建議補充直到他們接受完整的固體食物且有正常的生長與發展。12個月以下的早產兒,每日鐵攝取量至少需要2 mg/kg。接受母乳哺育的早產兒,在1個月之前即可開始每日補充2 mg/kg鐵,直至早產兒使用含鐵豐富的配方奶或開始食用固體食物。


Q3.家中寶寶目前三個月大,為純母乳哺餵的寶寶,是否要額外補充補充維生素D?


新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況,據研究指出,純餵母乳的嬰兒,若沒有日照或維生素D補充,其體內儲存的維生素D約可維持8周;若母體有缺乏現象,則其嬰兒可能會更容易出現維生素D缺乏的狀況,輕微者通常不會有明顯的臨床症狀,但若持續不予處理到嚴重缺乏的嬰兒,可能會導致骨骼畸形、甚至骨折等併發症。


台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D。使用配方奶的兒童,如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉,需要每天給予400 IU口服維生素D。

考量孕婦以及哺乳媽媽本身的生活習慣以及個別狀況,由兒科醫師協助討論做出最適合的個別性建議,同時要注意寶寶的生長發育,並定期接受健康檢查,以確保寶寶的健康。


Q4.我的寶寶剛出生10天,主要都是喝母奶,但他的黃疸卻降不下來,請問是因為餵母奶而造成嬰兒黃疸嗎?


餵食母乳的嬰兒常常會有較久的黃疸,在出生後第4到7天時特別明顯,稱作早發型母乳黃疸,膽紅素數值往往比餵食配方奶的嬰兒高。會有這樣的情形主要是因為餵母乳的量、次數及熱量不足,造成膽紅素經腸肝循環的再吸收增加,通常只要增加餵母乳次數和熱量,就可以改善早發型母乳黃疸。新生兒的生理黃疸通常在出生後兩週內會消失,黃疸超過兩週可稱為延長性黃疸。


許多新手爸媽,會因為寶寶出現黃疸症狀而暫停哺餵母乳。其實在寶寶剛出生的第一週內最常見的生理性黃疸是因為餵食不足引起,更應該頻繁的哺餵母乳,並且幫助嬰兒正確的含乳與吸吮,以確定寶寶有喝到足夠的奶水。


哺餵母乳會讓寶寶的黃疸情形超過兩週相當常見,臺灣兒科醫學會建議當黃疸指數小於15-17時,仍可放心的哺餵母乳並且同時進行照光治療。若超過此指數時,應該請教新生兒科專科醫師進行評估處置,依狀況可以持續哺餵母乳或暫時以母乳加配方奶餵食,再加上照光治療。


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