在小兒科診間常有焦急的爸媽帶著孩子來看診，爸媽們總是說「我的孩子好幾天沒有上大號了」、「我女兒上完大號擦屁股的時候衛生紙上有血」、「我家弟弟是不是便祕了？該怎麼辦？」臺大醫院小兒部肝膽腸胃科醫師廖舫敏分享，爸媽及照顧者共同的疑問是：到底多久排便一次才是正常的？隨著社會型態變遷，家庭組成、生活飲食內容精緻化的改變，兒童排便障礙與便秘的求診人數與日俱增，雖然便秘不會威脅生命，但便秘肚子痛或排便會疼痛，往往讓焦急的父母不知所措，大大影響兒童和家庭的生活品質。小編整理國民健康署的資料，幫助爸媽們解惑。
兒童多久排便一次是正常的？
根據醫學文獻，足月生產的新生兒應於一天內會有胎便的解出，滿週月以前由於新生兒腸道吸收能力尚未成熟，一天的排便可能介於 1 次到 7 次左右；有些哺餵母乳的寶寶滿週月之後可
能大便次數變少，變成 3 至 4 天才解一次便，甚至 10 到 14 天才解一次；在已開發國家，正常兒童於 6 個月大以後的排便次數從 1 天 3 次到 1 週 2 次均屬於正常。除了次數以外，也要評估兒童的生長發育是否正常，有沒有正常的體重增加與正常的排尿次數，且無排便時的不適、疼痛與肛門出血。
如何評估兒童是否有便祕
一般來說，兒童便秘多好發於三個時期： 6 個月到 2 歲，此階段喝奶量減少且開始吃副食品，但纖維量攝取過少，長期缺乏纖維質造成嬰幼兒的便秘；剛上幼稚園開始進行如廁訓練的時候，容易因不敢上大號造成排便障礙； 國高中生階段，通常是排便習慣不佳或是無法專心如廁導致便祕。
便祕的定義為排便每週少於2次、便便時要坐很久才有辦法排出、排便時幼兒會反應「很痛」、糞便形狀又大又硬，馬桶沖不下去；或是呈現羊便便，一顆一顆的球狀。肛門出血。
預防便秘這樣做
大部分的兒童便秘屬於功能性便秘，並不是疾病所造成的，通常是因為大便時會痛，或是害怕大便所引起的「憋大便行為」所致。可從改變飲食、調整排便習慣和使用藥物來改善。
天天五蔬果：建議每天至少要吃3份蔬菜與2份水果(蔬菜一份大約是100公克，煮熟約1/2碗；水果一份大約是一顆網球大小)，每日膳食纖維攝取量為30克，因膳食纖維屬於益菌生，為好菌的能量來源，有助於增加好菌，減少壞菌，進而促進排便健康，含量特別豐富的食材有乾香菇、牛蒡、菠菜、綠花椰菜、奇異果、百香果及芭樂。
適當補充水分：每公斤體重需喝30c.c.的水份，以一杯300c.c.的水為基準，1-3歲幼兒須每天喝3杯，幼兒園與國小低年級喝4杯，中高年級喝6杯。家長可在一旁提醒，平時也要教育孩子什麼樣的情況要喝水。
練習固定排便：飯後30分鐘內較易產生便意，鼓勵孩子有固定且足夠的時間排便（大約5-10分鐘），當感覺寶寶準備排便時，爸媽可以發出「嗯、嗯、嗯」的聲音，往後寶寶只要聽到這樣的聲音，就會有意識地作出解便動作，逐漸養成飯後蹲廁所的好習慣。
養成運動習慣：適量運動，可以促進腸胃蠕動。鼓勵寶寶進行適度的運動，如：爬、跳、跑、騎車、踢球、攀高…等活動，藉以增強腹肌力量，刺激腸道蠕動，如此一來排便就會比較順暢。
固定時間用餐：三餐固定時間用餐，避免甜食、油炸品、加工品及精緻食物。
幼兒便祕迷思破解
迷思一：寶寶大不出來，可以使用微量通便劑
有些家長會自行到藥局購買浣腸劑幫寶寶通便，常見的便秘治療藥物有外用灌腸藥品，效果最快，適合用在已經多天未排便的情況，但不建議太頻繁使用，對腸道刺激性大，也容易產生依賴。小兒科醫師強調，對嬰幼兒使用通便劑只能是緊急狀況下的權宜之計，由於寶寶的腸壁結構較薄，使用不當可能傷害腸壁黏膜，長期使用將造成直腸黏膜變化，不宜長期使用，應尋求專業醫師評估與治療。
迷思二：嬰兒按摩可以幫助寶寶排便嗎？
幫寶寶按摩有許多益處，其中，腹部按摩的動作可以加強寶寶內臟的功能，有助排氣和舒解便秘的不舒服感，不過，小兒科醫師表示，嬰兒按摩雖然可以幫寶寶消除脹氣、緩解不適感，但它還是不能解決嚴重的便祕問題，家長還是應該從根本著手，以改善寶寶的飲食習慣為主。
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