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懷孕產檢必做!乙型鏈球菌檢查

乙型鏈球菌新生兒感染與成人狀況差異大,乙型鏈球菌感染對一般人來說很陌生,成人感染通常沒有症狀,但孕婦感染卻可能造成新生兒敗血症。新生兒感染乙型鏈球菌成因多數源於產道,因此孕期中乙型鏈球菌篩檢很重要!

根據衛福部國健署統計,每5名孕婦就有1人感染乙型鏈球菌,陽性率達21.2%,但近5年來,有10%到20%的孕婦在產前未曾接受篩檢,恐使寶寶暴露於細菌感染風險,引發敗血症、肺炎、腦膜炎等致命疾病。乙型鏈球菌是什麼、檢查方式、乙型鏈球菌報告多久出來、乙型鏈球菌沒過怎麼辦?小編整理了國健署及相關資料,讓你閱讀本篇文章就能一次瞭解!

乙型鏈球菌是什麼?

乙型鏈球菌存在於我們周遭的生活環境中,常出現於女性泌尿系統及生殖系統內,根據國內研究約18~20%的孕婦產道帶有此細菌,新生兒可能會在生產過程中經由產道遭受感染。大部分孕婦不會感到不適,但新生兒若受到感染,可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症,對新生兒健康是相當大的威脅。

為何要做乙型鏈球菌篩檢?

最新研究顯示,台灣懷孕婦女陰道帶菌率為 17.2 %,感染乙型鏈球菌的孕婦經過陰道生產,可能讓新生兒暴露於感染源,將近 1 % 新生兒因此發生感染。乙型鏈球菌是新生兒肺炎、敗血症和腦膜炎最常見的原因,也會引起早產、死產或是流產的問題,帶給寶寶極大的健康威脅。

乙型鏈球菌如何檢查?

產檢乙型鏈球菌會於妊娠35至37週進行, 是生產前做的最後一項檢查了,少數人對於乙型鏈球菌內診有恐懼感,但其實乙型鏈球菌篩檢過程快速又簡單。醫師利用棉棒擦拭陰道外口、會陰處及肛門口進行採檢,準媽媽們不會感到疼痛不適,也不會影響胎兒健康,經過一週的培養過程即可知道結果。

檢查注意事項

檢查前請勿用清潔用品特意清洗陰部及肛門,以免破壞菌叢,影響檢驗結果。檢查時必須上內診檯,請穿著輕便容易穿脫的衣服。檢查報告約 5 ~ 7 天會出來,一般會在下週產檢時,醫師會解釋檢查結果。

乙型鏈球菌篩檢結果陽性怎麼辦?

不需緊張,醫師會於產前採取相關治療措施。如果孕婦經篩檢檢驗確知為乙型鏈球菌陽性時,為了預防新生兒乙型鏈球菌的感染,醫師會於待產時給予預防性的抗生素治療。 2002 年起美國疾病管制局建議,孕婦接受乙型鏈球菌篩檢,如果結果為陽性,只要在分娩 4 小時前接受有效的抗生素治療,即可有效減少寶寶被感染的機會,臨床上以盤尼西林抗生素為治療首選藥物。

因抗生素療程必須大於 4 小時,所以提醒第 2 胎以上的經產婦,如果乙型鏈球菌檢查結果為陽性時,只要有出現落紅、破水或是規則陣痛,請盡快到醫院檢查,以避免產程過快,無法完成抗生素療程,造成寶寶被感染機會增加。萬一抗生素療程還未滿 4 小時,寶寶已經由陰道分娩出來,小兒科醫師將會為寶寶做預防性的治療。

乙型鏈球菌有沒有疫苗?

目前並未有乙型鏈球菌的疫苗。建議孕婦均需要接受乙型鏈球菌的篩檢,以確保孕產婦與新生兒的健康。

感染乙型鏈球菌會有什麼症狀?

乙型鏈球菌在成人身上很常見,一般免疫力正常的成人並不會因為乙型鏈球菌,對健康有負面影響,多數人根本毫無乙型鏈球菌症狀。乙型鏈球菌新生兒感染的狀況比成人嚴重許多,最常出現的寶寶感染乙型鏈球菌症狀為持續發燒,也可能會導致肺炎、腦膜炎、敗血症...等疾病。並不是所有感染乙型鏈球菌的寶寶都會發病,受感染新生兒可能會有體溫過低、發燒、食慾減退、活動力不佳等狀況,較嚴重的會併發敗血症、肺炎、腦膜炎等問題。但乙型鏈球菌的感染也可能在出生數週或數月才出現延遲性感染,但是感染源則很難判斷是否為產婦。

剖腹產可以預防新生兒乙型鏈球菌感染嗎?

新光醫院婦產科醫師於其個人網站上分享,偶爾會被產婦問到:「有乙型鏈球菌剖腹產不就完美解決新生兒感染這件事了嗎?」剖腹產不被用來預防新生兒的早發性乙型鏈球菌感染。乙型鏈球菌是很普遍的細菌,雖然篩檢呈陽性反應可能會感染新生兒,但是只要經過待產時的抗生素治療,感染機率會大幅降低,產婦不需要因為感染帶原而刻意採取剖腹方式生產。




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