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新手爸媽最怕的夜哭,遇到嬰兒腸絞痛怎麼辦?

從月子中心回家,新手爸媽最害怕的大魔王就是碰到嬰兒在晚上聲嘶力竭的哭鬧不安,怎麼安撫都無效,連續幾晚下來大人都神情疲憊帶著兩眼黑眼圈,不過除了擔心沒睡好影響隔天工作外,新手爸媽最擔心的是新生兒生病但不會表達,影響就醫時間,明明照著check list排除各種情況了,但寶寶還是一直哭,有的爸媽走投無路甚至想帶著寶寶的衣服去收驚,祈求神明保佑。

臨床上兒科醫師診斷嬰兒腸絞痛,多傾向採用Wessel的「333準則」,評估標準為每天哭鬧超過3小時、每週超過3天、症狀持續超過3週。到底腸絞痛最常發生在何時?發生原因為何?如何改善?都在這篇文章中整理給新手爸媽們參考。

什麼是腸絞痛?

一般來說,有些寶寶在10天到3個月大時,會在傍晚或半夜的時候突然無緣無故的哭鬧不休,特別是半夜,哭鬧時間長達1~2小時以上,哭累的中場休息時間,寶寶情況轉趨正常,可以正常喝奶且食量與平常相同,但喝完奶後便繼續大哭,哭鬧一段時間後會突然結束。爸媽要先有「腸絞痛不是真正的一個疾病」的觀念!有鑑於此,醫師看診在下此診斷前,必須排除其他可能因素後,寶寶仍在半夜哭鬧不休,這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。


這裡有個簡單的333法則,可以幫助爸媽們初步判斷寶寶是不是腸絞痛:

  1. 寶寶≦3個月
  2. 不明原因的哭鬧每天≧ 3小時
  3. 不明原因的哭鬧每週≧ 3天(並且持續一週以上)

腸絞痛最常發生在何時?

  1. 腸絞痛通常發生在10天至3個月大的寶寶。約20%的寶寶在第2週至第4週大時開始出現腸絞痛狀況,高峰期大約在6週大時。
  2. 腸絞痛的寶寶會在傍晚或半夜的時候哭鬧,雖然感覺有餓卻拒絕吸奶,因為哭鬧而臉部漲紅,並高舉他的大腿或脹氣放屁。
  3. 腸絞痛寶寶的哭鬧很難安撫,一天可能出現3個小時,之後慢慢降低至一天約1-2個小時,直到3-4個月大時狀況開始消失,最晚持續到6個月大。

寶寶腸絞痛發生原因

  1. 寶寶腸絞痛發生原因不明,有可能是寶寶受到某種刺激、情緒無法得到安撫,也可能是寶寶神經系統尚未發育成熟。
  2. 少數的腸絞痛是牛奶蛋白過敏所造成。
  3. 重要的是,腸絞痛需要和疝氣等急症鑑別。當寶寶發生腸絞痛時,兒科醫師會先判斷寶寶哭鬧的原因是不是因為其他需治療的疾病所引起。


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如何改善腸絞痛?  

腸絞痛發生原因未明,每個寶寶發生的情況亦有不同,沒有一種方法可以適用所有寶寶,下列方法父母可多管齊下,以便改善寶寶的症狀:

  • 關於哺餵,母乳媽媽自己可嘗試減少食用乳製品、咖啡因、洋蔥、甘藍菜(包心菜),和其他可能引起腸絞痛的食物;配方奶寶寶則可和醫師討論是否需要改變餵食種類。
  • 不要過量哺餵寶寶,嘗試將餵奶的間隔拉長至少兩個至兩個半小時。
  • 帶寶寶散步來安撫他。
  • 輕搖寶寶,帶他到另一個沒人的房間或可以聽到烘衣機/洗衣機、電風扇等會發出規律低沉聲音的家電旁邊。穩定節奏的輕搖及聲音可以幫助寶寶入睡,但不可以直接把寶寶放在洗衣機或烘衣機上面。
  • 奶嘴有安撫作用,如果寶寶願意吃奶嘴,可以嘗試給予寶寶吸吮奶嘴。
  • 讓寶寶趴著,橫跨在大人雙腿上,並輕輕拍撫他的背。這樣可以讓寶寶腹部受壓力,幫助他舒服點。
  • 將寶寶裹在大的薄毯裡,讓他感覺到安全感及溫暖;但一定要注意避免呼吸道阻塞,或是造成體溫過高。

腸絞痛需要就醫嗎?

如果寶寶大哭超過2~3小時以上完全沒有停或規則間斷性的哭鬧(哭十幾分鐘,安靜十幾分鐘又繼續哭十幾分鐘),不喝奶或者上述的安撫均無效,或併有發燒、發炎、血便、疝氣、脫臼等等也必須立即就醫。


時間是唯一解藥

寶寶夜哭、腸絞痛真的是讓許多新手爸媽很焦慮的問題,新生兒科醫學會建議媽咪們盡量以母奶親餵為主,母乳能夠給寶寶最適合的營養,並提升寶寶免疫力,此外也可給寶寶安全感,增進親子關係;研究顯示,「時間」是腸絞痛的寶寶唯一的解藥,通常嬰兒絞痛發生在3~4週左右,3~4個月以後就自行痊癒,少數會持續到5至6個月大,並不會對孩子的生長或發展造成不良影響,只是過程中需要家長更多耐心的照顧與陪伴。遇到寶寶夜哭不停時,只要穩住情緒、耐心的照護寶寶,不要聽信民間偏方,提早諮詢新生兒科醫師並依照醫生的指示去做,就能幫助寶寶舒緩惱人的腸絞痛問題,從此跟寶寶夜哭說掰掰!

  



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