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前置胎盤高危險群?如何避免產前大出血?

懷孕後期出血要特別小心,首先觀察是否有早產徵兆,早產出血多半不會很嚴重,可能只有帶有黏液的血絲,但如果出血是鮮紅色,無明顯疼痛,有可能是前置胎盤。什麼是前置胎盤?哪些孕媽咪是高危險群?生活中該如何預防大出血?以下將為孕媽咪整理說明。

什麼是前置胎盤?

一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置;通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,並不是胎盤真的會自己動,而是子宮隨週數變大,胎盤主要部位也跟著向上提昇了。而前置胎盤就是過了二十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口,但是隨著肚子變大,有些孕媽咪的胎盤也會跟著向上提升,進而遠離前置胎盤的危險性,因此,如果在懷孕30週後,胎盤位置仍過低,就會確診為前置胎盤,甚至也有孕媽咪懷孕36、37週後才確定有前置胎盤。

較容易出現在那些孕媽咪身上?

多次生產、曾接受人工流產手術,前胎剖腹產,或其他子宮手術都是重要的危險因子,這可能與早先的內膜受傷有關。廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤),也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤;多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍。 

在懷孕的過程中,無論是孕媽咪的動作過大、工作壓力等原因,只要容易引起子宮收縮的因素,就會引發血管拉扯、錯動,可能導致孕媽咪出現產前大出血的危險。此外,若產前曾出現大出血的狀況,子宮又經常收縮不穩定,就容易併發早產或產後大出血,對於胎兒而言,媽咪產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧,導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺,必須特別注意。

生活中如何避免大出血?

雖然前置胎盤的狀況無法避免,但預防大出血對於孕媽咪而言是很重要的,子宮收縮與大出血有密切關係,因此,有前置胎盤的孕媽咪,因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口,該處血管叢多且不穩定,容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,因此,在生活上應注意下列幾點:


  1. 孕期暫時避免性行為或壓迫腹部的舉動。

  2. 在家多休息,避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動,當然也不宜跳動。

  3. 嚴禁騎機車,避免因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。

  4. 產檢時避免內診或陰道超音波。

  5. 避免盆浴及洗溫泉。

  6. 每日注意胎動,一天胎動至少要十次以上,如果一整個上下午未察覺胎動,應到醫院檢查。

  7. 如果合併有妊娠高血壓,應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。

 

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