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嬰兒照料必修課,從寶寶便便顏色確認健康狀態

寶寶大便狀況反應胃腸系統功能,且因寶寶飲食內容與大人不同,大便型態與成人有明顯差別,新手爸媽很容易把一些適用於大人的觀念,套用在寶寶身上,引發許多不必要的緊張。

今天我們就來解析寶寶的大便,以及尿布疹的預防及治療主題切入,一起來了解如何照料新生兒的小屁屁、並從便便的狀態,了解寶寶的狀態吧!

寶寶大便的顏色正常嗎?

禾馨小兒科醫生巫漢盟曾於其個人部落格上分享,母奶寶寶的大便普遍是黃色,配方奶寶寶的則偏綠色。大便呈現綠色跟奶中含鐵量有關,配方奶的鐵質普遍較母奶來的高,但若媽媽吃很多鐵質食物,寶寶大便的顏色也可能偏綠色。而這些大便都不是所謂的寶寶「得驚、剉青賽」,請父母不要庸人自擾!

建議寶寶出生後,爸媽應仔細觀察皮膚及糞便的顏色(請於日光或白色燈光下觀察),並與兒童健康手冊中嬰兒大便辨識卡 」進行比對,這在出生後60天內尤其重要;若寶寶的皮膚呈現黃疸現象,眼白變黃,就要更仔細比較大便的顏色。

嬰兒黃金九色卡


巫漢盟醫師表示,寶寶大便顏色只要不是白灰色(需懷疑膽汁鬱積或是先天膽道閉鎖的可能)、黑色(胃酸消化過後的血會變黑色,像頭髮顏色一樣的黑)、或紅色(鮮血或血絲),其餘應該都是正常的。

寶寶便便的形狀質地

母乳哺餵的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的,帶有顆粒或酸味,甚至一吃就解,這是正常現象。

新生兒常會在喝奶的同時排便,這是胃直腸反射,因便便較稀水,會隨著寶寶放屁時一起解出來,故排便次數較多;在滿月之後胃直腸反射會逐漸消失,也會因母奶好消化吸收,產生的殘渣很少,便便量自然減少,會好幾天才解便一次。如果餵食及精神活動力好和體重增加正常,就不需煩惱,這都是可以接受的正常現象。

母乳寶寶解的大便較稀不一定代表不正常,寶寶的糞便依個人體質的不同而定,只要排便順暢,無解便困難現象,體重正常增加即是正常。例如寶寶大便2~3天才解一次,但糞便柔軟就不算便秘;有的寶寶一天解多次,體重仍正常增加也算正常,原則上1天3次至1天1次都是正常的。

母乳寶寶大便可能次數一天多次或多天一次,依寶寶體質而定。因此母乳便較稀且次數較多次是正常的現象,不過要注意寶寶生長的情形,若體重一直沒有增加,且一直拉稀便,建議還是要就醫由小兒科醫師診斷,必要時開立藥物使用。若大便次數多次,很容易引起尿布疹,所以要更加強換尿片,可用清水將屁股洗乾淨並拭乾,暫時不要用粗糙的濕巾,以免摩擦肌膚,造成破皮。

尿布疹的預防及處理

在出生的頭兩個月,母奶寶寶解水便的情況很常見,主要原因是因為母奶中的乳清蛋白含量比較高,使便便不易成型而呈現稀水、糊便狀態,次數一天多次或多天一次都是正常的。

新生兒寶寶常會在喝奶時同時排便,那是胃直腸反射,因便便呈稀水狀,寶寶放屁時便便就會一起解出來,故排便次數較多;在滿月之後胃直腸反射會逐漸消失,解便的次數會減少,這是因母奶成分較好吸收,如果寶寶吸收得很完全,食物的殘渣很少,所產生的便便量自然也不多,因此就會累積在體內,好幾天才解便一次。只要寶寶肯吃,精神活動力好和體重增加正常,就不需要煩惱。 


注意以下4點,即可預防尿布疹

  1. 及時更換尿布:大便次數多次,是很容易引起尿布疹,所以要更加強換尿片( 注意生殖器附近的殘餘物要徹底洗淨 )。
  2. 便後清潔:用清水將屁股洗乾淨,並使用紗布巾或擦手紙拭乾。建議不要用衛生紙,以免留下紙絮,也建議暫時不要用粗糙的濕巾,以免摩擦肌膚,造成破皮。
  3. 保持臀部乾燥:適當時可打開尿布,讓寶寶的皮膚盡可能地暴露在溫暖乾燥的空氣中,保持臀部乾爽。
  4. 適量使用護膚或藥膏:幫寶寶的屁屁作保養,不管是已經得到或者尚未得到尿布疹的寶寶,便後清潔屁屁後,以塗抹凡士林或含氧化鋅的乳液或藥膏在寶貝屁屁上,除加強修護之外,也可讓屁屁隔離便便跟尿尿。


寶寶紅屁屁?尿布疹如何照料及處理?

若寶寶已有明顯紅屁屁,建議不要使用痱子粉,因為痱子粉會與皮膚的滲出物結合成硬塊對發紅的皮膚造成刺激,影響皮膚傷口的癒合。

尿布疹若是嚴重,也可能引起感染造成局部蜂窩組織炎。家長若發現尿布疹、紅臀處有紅腫、化膿及發燒時,請就醫由小兒科醫師診斷,並開立藥物使用。

 

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